ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: The harmonization of equipment is recommended in clinical laboratory practice aiming for the homogeneity of results when similar or equivalent analyzers are used to perform routine testing. Objectives: To conduct a study of equivalence between the biochemical analyzers Labmax 240® (E1) and Labmax 240 Premium® (E2) through the matching results and the statistical value analysis of dosages. Materials and methods: We evaluated tests with glucose, total cholesterol, triglycerides, uric acid, aspartate transaminase (AST), alanine transaminase (ALT) and lactate dehydrogenase (LDH), all with 40 repeated measurements, performed in both equipments. The Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) EP09-3A protocol was used to conduct the comparison test between E1 and E2 equipment, with subsequent evaluation of the results for statistical analysis determining the Pearson correlation coefficient (r) and indexes comparison error with EP Evaluator® software. Results: Regarding the values of the Pearson correlation coefficient, all tests showed a strong correlation between equipment with r > 0.989, except for the dosage of LDH (r = 0.982). This dosage failed not because the value of r, but due to the values obtained in the error index being larger than the total errors index allowed. Discussion: Compared to clinical criteria, the results of the analyzers are approximately equal, but this control process must be done continuously in order to prevent and track random errors within the laboratory routine. Conclusion: The process of harmonization of multiple devices that perform the same laboratory parameters is essential for ensuring quality and reliability of laboratory results and should be standardized and included in routine clinical analysis laboratories.
RESUMO Introdução: No laboratório clínico, é recomendável a harmonização de equipamentos que visem à homogeneidade dos resultados, quando analisadores similares ou equivalentes são utilizados para desempenho da rotina de realização dos testes. Objetivos: Realizar um estudo de equivalência entre os analisadores bioquímicos Labmax 240® (E1) e Labmax 240 Premium® (E2). Materiais e métodos: Foram avaliados os testes glicose (GLI), colesterol total (COL), triglicerídeos (TRI), ácido úrico , aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) e lactato desidrogenase (LDH), todos com 40 dosagens repetidas, realizadas em ambos os equipamentos. O protocolo do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) EP09-3A foi utilizado para conduzir o teste de comparação, com posterior avaliação dos resultados pela análise estatística no software EP Evaluator®, com determinação do coeficiente de correlação de Pearson (r) e comparação de índices de erro. Resultados: Em relação aos valores do coeficiente de correlação de Pearson, todos os testes apresentaram forte correlação entre os equipamentos, com r > 0,989, exceto para a dosagem de LDH (r = 0,982), que foi reprovada, não em função do valor de r, mas devido aos valores obtidos em relação ao índice de erro, o qual é maior do que os índices de erro total permitido. Discussão: Diante dos critérios clínicos, os resultados dos analisadores são aproximadamente iguais, porém esse controle do processo deve ser feito continuamente a fim de impedir e rastrear erros aleatórios dentro da rotina laboratorial. Conclusão: O processo de harmonização de múltiplos equipamentos que realizam os mesmos parâmetros laboratoriais é fundamental para a garantia da qualidade e da confiabilidade dos resultados laboratoriais, devendo ser padronizado e incluído na rotina dos laboratórios de análises clínicas.
ABSTRACT
ABSTRACTIntroduction:Intestinal parasites are among the most frequent diagnoses worldwide. An accurate clinical diagnosis of human parasitic infections depends on laboratory confirmation for specific differentiation of the infectious agent.Objectives:To create technological solutions to help parasitological diagnosis, through construction and use of specific software.Material and method:From the images obtained from the sediment, the software compares the morphometry, area, perimeter and circularity, and uses the information on specific morphological and staining characteristics of parasites and allows the potential identification of parasites.RESULTS:Our results demonstrate satisfactory performance, from a total of 204 images analyzed, 81.86% had the parasite correctly identified by the computer system, and 18.13% could not be identified, due to the large amount of fecal debris in the sample evaluated.Discussion:Currently the techniques used in Parasitology area are predominantly manual, probably being affected by variables, such as attention and experience of the professional. Therefore, the use of computerization in this sector can improve the performance of parasitological analysis.Conclusions:This work contributes to the computerization of healthcare area, and benefits both health professionals and their patients, in addition to provide a more efficient, accurate and secure diagnosis.
RESUMOIntrodução:As parasitoses intestinais figuram entre os diagnósticos mais frequentes no mundo. Um diagnóstico clínico acurado das infecções parasitárias humanas depende da confirmação laboratorial para diferenciação específica do agente infeccioso.Objetivos:Criar formas tecnológicas para auxiliar no diagnóstico parasitológico por meio da construção e da utilização de um software específico.Material e método:A partir das imagens obtidas do sedimento, o software compara a morfometria, a área, o perímetro e a circularidade, além de utilizar informações sobre características específicas de morfologia e coloração dos parasitos e permitir a identificação dos possíveis parasitas.Resultados:Nossos resultados apontam desempenho satisfatório, sendo que do total de 204 imagens analisadas, 81,86% tiveram o parasita identificado corretamente pelo sistema computacional e 18,13% não puderam ser identificados, em função da grande quantidade de detritos fecais na amostra avaliada.Discussão:Atualmente, as técnicas realizadas no setor de Parasitologia são predominantemente manuais, sendo afetadas possivelmente por variáveis como atenção e experiência do profissional. Portanto, a utilização da informatização deste setor pode melhorar a performance das análises parasitológicas.Conclusão:O presente trabalho contribui para a informatização da área da saúde e beneficia tanto os profissionais da saúde como também seus clientes, além de proporcionar um diagnóstico mais eficiente, preciso e seguro.
ABSTRACT
A diferenciação do agente patogênico causador de amebíase obteve grande importância desde que Entamoeba histolytica (patogênica) foi considerada como espécie distinta de Entamoeba dispar (não patogênica). No presente estudo, foi realizada a pesquisa de antígenos de E. histolytica em amostras fecais de crianças residentes na cidade de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, utilizando-se ensaio imunoenzimático, ELISA (E. histolytica Test, TechLab Inc., Blacksburg, EUA) disponível no comércio. Foram analisadas 262 amostras de fezes pela técnica de Hoffman, Pons e Janer (HPJ), em que três amostras apresentaram positividade para o complexo E. histolytica/E. dispar. Do total de amostras, 91 (incluindo aquelas positivas pela técnica de HPJ) foram analisadas por meio de ELISA. Houve discordância entre os resultados obtidos no exame coproparasitológico e no ELISA, pois todas amostras foram não reagentes no ELISA. Estes dados indicam a presença de E. dispar e ausência de E. histolytica nas três amostras positivas pela técnica de HPJ. Os dados do presente estudo mostram a importância de utilização de técnica mais específica para efetuar identificação e diferenciação da amebíase intestinal.